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      中醫肝膽系病證考點總結:瘧疾

      2022-01-17 14:26:48   來源:中公醫療衛生網


      瘧疾在中醫考試中所占的分值并不高,我們今天來簡單的看一下這一節的考點。

      1.瘧疾的概念:瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一類疾病。

      2.瘧疾的診斷依據:發作時寒戰,高熱,汗出熱退,每日或隔日或三日發作一次,伴有頭痛身楚、惡心嘔吐等癥。多發于夏秋季節和流行地區,或輸入過瘧疾患者的血液,反復發作后可出現脾臟腫大。

      3.瘧疾的病因:正虛體弱,感受瘧邪;誘因有外感風寒、暑濕,飲食、勞倦內傷。

      4.瘧疾的病機:瘧邪伏于少陽,出入營衛,邪正交爭,引起發作。

      5.瘧疾的病位:少陽、募原,并可內搏五臟。

      6.瘧疾的病理因素:瘧邪、瘴毒等。

      7.瘧疾的病理性質:邪實為主,后期正虛邪戀而成虛實夾雜之證。

      8.瘧疾的辨證要點:首辨瘴瘧與一般瘧疾之不同;次辨寒熱偏盛;再辨正氣盛衰及病程久暫,區分正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧。

      9.瘧疾的治療原則:祛邪截瘧。

      10.正瘧的癥狀:發作癥狀典型,常先呵欠乏力,繼而見寒戰鼓頷,寒罷又內外皆熱,頭痛面赤,口渴引飲,最終至遍身汗出,熱退身涼。每日或間一二日發作一次,且寒熱休作;舌紅、苔薄白或黃膩,脈弦。

      11.正瘧的治法:祛邪截瘧,和解表里。

      12.正瘧的代表方:柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲

      13.溫瘧的癥狀:發作時熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節酸痛,或口渴引飲,便秘溲赤;舌紅苔黃,脈弦數。

      14.溫瘧的治法:清熱解表,和解祛邪

      15.溫瘧的代表方:白虎加桂枝湯或白虎加人參湯

      16.寒瘧的癥狀:發作時熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,或神疲體倦;苔白膩,脈弦。

      17.寒瘧的治法:和解表里,溫陽達邪。

      18.寒瘧的代表方:柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲

      19.勞瘧的癥狀:瘧疾遷延日久,每遇勞累后輒易發作。發時寒熱較輕,面色萎黃,或倦怠無力,少氣懶言,納少自汗;舌質淡,脈細弱。治法:益氣養血,扶正祛邪。代表方:何人飲。

      20.瘧母的癥狀:久瘧不愈,脅下結塊,觸之有形,按之有壓痛,或見脅肋脹痛;舌紫暗,有瘀斑,脈細澀。治法:軟堅散結,祛瘀化痰。代表方:鱉甲煎丸。

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